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年轻男子突发胸痛胸闷,专家说这种病偏爱“瘦高男”!

更新时间:2018-07-23 作者: 来源:

 27岁年轻男子小张(化名),一向身体健康,前段时间却突然感到右侧胸痛、胸闷,最痛的时候喘气都感到困难,在南沙区第六人民医院紧急就医后,被诊断为肺大泡破裂导致的自发性气胸。

近日,南沙区第六人民医院心胸外科苏梓航主任带领团队成功运用胸腔镜技术为他做了微创肺大泡切除术,目前小张已经康复出院。这是我院心胸外科成立两个月以来开展的第二例全胸腔镜技术。
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心胸外科团队正在做胸腔镜手术中

在这个案例中,小张最初就医后被诊断为自发性气胸,但按照气胸的常规治疗,医生为其进行了胸腔闭式引流治疗,效果却并不显著,而且气胸持续存在未愈,后来经过心胸外科的会诊,考虑存在肺大泡,于是制定了胸腔镜切除肺大泡的手术方案。

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胸腔镜下肺大泡清晰可见


专家说:气胸偏爱瘦高年轻男子  
自发性气胸的发病年龄好发于身材瘦高的青少年或老年慢支和肺气肿患者。男性多于女性,尤其偏爱身材瘦高的男性少青年。
因为瘦长体型的人肺的快速生长,致使其肺尖部发育不全而易产生胸膜下肺大疱,并且胸顶部肺泡比底部有更大的膨胀压力,使其肺尖部的肺大疱容易破裂。但不是每个年轻人都会发生气胸,也不必太过紧张。
自发性气胸诱因常见于剧烈咳嗽、剧烈运动、提重物、打哈欠、大声喊话、K 歌、情绪激动,少数人甚至睡觉翻身、伸懒腰也会诱发。

突发气胸需紧急就医  
一般自发性气胸多单发,即发生于一侧肺,双侧同时发作较少见,病情亦更加危急,如不及时入院就诊,患者很可能短时间内因呼吸困难而缺氧死亡,后果不堪设想。根据患者肺压缩程度可以进行保守治疗、穿刺抽气或者胸腔闭式引流术。但部分患者反复发作,往往存在肺大泡可能,明确诊断后需行肺大泡切除术。
肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁变薄,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。传统的肺大泡切除术需要开胸,创伤较大,胸壁切口达10余厘米,患者术后恢复慢,近年来随着胸腔镜技术的发展,绝大多数的肺大泡手术均可在胸腔镜下完成。
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